4月14日，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治工作室和重庆大学隶属肿瘤医院发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和防备攻略（2020版）》，针对肺、肝、胃、大肠、食管、乳腺、宫颈、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺以及淋巴体系12种常见恶性肿瘤，剖析高危人群，给出筛查主张和防备办法。
近年来，恶性肿瘤的发病率和逝世率持续上升，我国每年新发癌症病例超越350万，逝世病例超越200万。重庆市癌症中心和重庆市肿瘤防治工作室主任、重庆大学隶属肿瘤医院党委书记吴永忠表明，现在医学界现已达到一致，癌症仍是一种缓慢疾病，可防可控。世界卫生组织就曾提出：三分之一的癌症能够防备；三分之一的癌症能够终究靠前期发现得到收获颇丰；三分之一的癌症能够运用现有的医疗办法延伸生命、减轻苦楚、改进日子品质。“能够防备的癌症悬殊要通过改动不良的日子方式，堵截致癌的进程和途径。”
“即使一些癌症无法防止，但通过早发现早确诊早医治，及时发现癌前病变及早癌，也能治好的。”吴永忠说，例如前期乳腺癌，五年生存率能够高达95%以上；前期甲状腺癌，五年生存率简直可达100%；即使是恶性程度较高的肺癌、直肠癌等，前期发现通过科学标准的医治，五年生存率也在90%以上。
重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和防备攻略（2020版）
肺癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是肺癌宗族史
2、年纪≥50岁
3、长时刻自动或被迫吸烟者
4、特别职业者（矿工、厨师、化工原料触摸者等）
5、缓慢肺部疾病患者（如肺结核、缓慢炎症）
筛查主张：
1、定时肿瘤筛查。胸部低剂量螺旋CT查看是有用手法，40岁以上的高危人群主张每年做1次；非高危人群每2年查看1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改动的病灶，要定时随访，咨询肺癌专家门诊
2、必要时肿瘤标志物检测
3、胸片不能作为筛查手法，PET-CT不能作为筛查手法
防备办法：
1、戒烟，回绝“二手烟”
2、特别职业者做好个人防护
3、房子通风，尤其是厨房、卧房等区域
4、健康饮食，适量添加膳食纤维的摄入
5、适量运动，每周运动时刻不少于150分钟
6、日子环境洁净舒适，尽可能的防止环境污染
7、坚持杰出心态
结直肠癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是肠道肿瘤宗族史，或肠癌病史
2、年纪≥45岁
3、粪便潜血实验阳性
4、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病
5、盆腔承受过放射性辐射
筛查主张：
1、一般人群：40岁开端筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜查看
2、高危人群：无肠道报警症状者，主张40岁开端每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜查看。有肠道报警症状者，当即专科就诊
（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘替换呈现、大便变细等肠道症状两周以上者）
防备办法：
1、定时体检，做好肿瘤危险筛查
2、合理膳食结构，戒烟戒酒，操控体重
3、恰当身体训练，坚持健康日子方式
4、及时医治便秘，活跃医治癌前病变
乳腺癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是乳腺癌宗族史
2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变
3、胸部放射医治史
筛查主张：
1、一般女人：40-70岁每半年超声查看，每1-2年1次乳腺X线查看；70岁以上每年1次超声查看，每2年1次乳腺X线查看
2、高危人群：35岁起每半年超声查看，每年1次乳腺X线查看，必要时乳腺磁共振查看、BRCA基因骤变检测
防备办法：
1、适量运动，健康膳食，防止肥壮
2、坚持健康活跃的心态，防止熬夜
3、慎用富含雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医师指导下运用激素替代疗法
5、适龄婚育，至少半年母乳喂养
6、一般女人定时承受专科查看
肝癌
高危人群：
1、肝癌宗族史
2、男性年纪≥45岁
3、缓慢乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎
4、嗜酒、长时刻食用霉变食物
筛查主张：
1、高危人群每半年1次超声查看，1次甲胎蛋白检测
2、高危人群：甲胎蛋白检测阳性，每2～3个月查看1次，必要时CT、多模态磁共振查看；甲胎蛋白检测阴性，可进行血清甲胎蛋白异质体、反常凝血酶原和血浆游离细小核糖核酸的检测
防备办法：
1、活跃防治病毒性肝炎
2、禁食霉变食物和被污染的水
3、戒烟戒酒，适量训练
食管癌
高危人群：
1、消化道恶性肿瘤病史或宗族史
2、年纪≥40岁
3、重复反酸、吞咽不适等消化道症状
4、不良饮食上的习气，如长时刻食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物
5、吸烟和重度喝酒
6、Barrett、食管炎或癌前病变
筛查主张：
高危人群应当即承受1次色素胃镜查看。如无反常，主张每2年1次一般胃镜查看。如查看反常，主张每年1次色素胃镜查看
防备办法：
1、多吃新鲜食物，戒烟戒酒
2、忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽
3、活跃诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等
胃癌
高危人群：
1、恶性肿瘤尤其是胃癌宗族史
2、年纪≥40岁
3、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者
4、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
筛查主张：
1、内镜筛查：高危人群应承受1次色素胃镜查看。如无反常，主张每2年1次一般胃镜查看。如查看反常，主张每年1次色素胃镜查看
2、定时幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测
防备办法：
1、多食新鲜蔬菜，生果，防止高盐饮食，戒烟限酒
2、活跃医治缓慢胃病，如萎缩性胃炎等
3、活跃医治幽门螺旋杆菌感染等
宫颈癌
高危人群：
1、持续性高危型HPV感染
2、HIV感染者
3、性日子较早，遭到性日子史，有多个性伴侣或爱人有多个性伴侣
4、有屡次孕产史
5、有宫颈上皮内瘤病变史
筛查主张：
（一）筛查项目引荐
1、宫颈/阴道细胞学：液基细胞学/巴氏涂片查看
2、人乳头瘤病毒（HPV）检测
3、有条件发起联合筛查（细胞学+HPV）
(二）筛查年纪及频率
1、有性日子史的21岁以上女人
2、21-29岁女人，每两年进行1次细胞学筛查
3、30岁以上细胞学和HPV病毒联合检测,假如两项成果都正常，可距离3年再筛查
4、65-70岁的晚年妇女，10年内接连三次成果正常可中止筛查
5、孕期第一次孕检时筛查
6、既往宫颈上皮内瘤病变，应每年筛查，至少20年
7、筛查避开月经期，前24小时内无性日子，不做阴道灌洗或上药，坚持外阴清洁
防备办法：
1、健康日子方式，适量运动，戒烟
2、适龄接种HPV疫苗
3、依照不同年纪段承受筛查
4、办理和标准医治宫颈上皮内瘤病变
卵巢癌
高危人群：
1、恶性肿瘤宗族史尤其是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等
2、有BRCA1/BRCA2等基因骤变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者
3、40岁以上未受孕生育者
4、子宫内膜异位症病史者
筛查主张：
1、健康体检应包含妇科查看、盆腔超声
2、年纪40岁以上的高危人群，每年1次妇科查看、肿瘤标志物、盆腔超声
3、有宗族史者主张遗传咨询及相关基因检测
防备办法：
1、戒烟戒酒，适量运动，均衡饮食
2、医师指导下口服避孕药
3、年纪50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可一起切除双侧输卵管和/或卵巢
4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等骤变携带者完结生育后可行输卵管-卵巢切除术
子宫内膜癌
高危人群：
1、恶性肿瘤宗族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等，或卵巢癌、乳腺癌患病史
2、年纪≥45岁，患有糖尿病、肥壮、高血压
3、无孕激素拮抗的性激素运用史
4、多囊卵巢综合征病史
5、排泄雌激素的功用性卵巢肿瘤史
6、初潮早、不孕、不育者
筛查主张：
1、高危人群每年筛查：妇科查看、超声查看、肿瘤符号物检测
2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学查看和/或诊刮
防备办法：
1、呈现绝经后子宫不规则出血、阴道排液等症状及时就诊
2、合理饮食，戒烟限酒，适量训练
3、Lynch综合征者可行防备性子宫切除
前列腺癌
高危人群；
1、前列腺癌宗族史
2、年纪≥50岁
3、BRCA1/2基因骤变
4、高脂高糖饮食者
筛查主张:
高危人群需做直肠指诊进行初筛，并抽血检测前列腺特异抗原（PSA值，前列腺癌筛查目标）
1、PSA，每2年复查1次
2、PSA1-4ng/L，每1-2年复查1次
3、PSA或直肠指诊反常,需求进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振查看，仍置疑前列腺癌病例需求通过前列腺穿刺活检终究确诊
防备主张:
1、适度体育训练
2、合理膳食，尤其是富含西红柿红素的食物
3、适量补钙，适量食用乳制品、绿茶
淋巴瘤
高危人群：
1、淋巴瘤宗族遗传史
2、过量放射线辐射史
3、染发剂、苯、甲醛等有害化学制剂触摸史
4、艾滋病毒、EB病毒、幽门螺旋杆菌等感染者
5、长时刻很多服用免疫抑制药物者
筛查主张：
高危人群，每年1次全身浅表淋巴结和腹部肝脾触诊，全身浅表淋巴结超声查看、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）彩超和腹腔淋巴结超声查看、血常规查看
防备办法：
1、健康饮食，适量训练
2、防止触摸有害化学制剂、电子辐射及放射线
甲状腺癌
高危人群：
1、甲状腺癌宗族史者，好发年纪20-40岁，女人多见
2、甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病
3、长时刻放射性物质触摸史及放射性损害，特别是年少、青少年时期承受了电离辐射的人群
4、碘摄入过多或过少
5、乳腺、卵巢等与雌激素反常相关疾病患者
筛查主张：
1、定时进行甲状腺相关查看
2、高危人群视详细情况3月、半年、一年复查
3、复查内容：高敏度超声，甲状腺功用、颈部与甲状腺增强CT查看，必要时细胞学查看及基因查看
防备办法：
1、定时健康体检
2、防止过量辐射照耀，特别是儿童、青少年
3、防止雌激素乱用
4、留意碘摄入平衡
5、活跃处理医治其它甲状腺疾病
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
