原标题：肺部CT平扫发现海豚样、蚯蚓状……一旦漏诊，后果不堪设想！
警觉肺血管变形！
肺血管变形会引起大咯血、呼吸困难，因而辨认肺血管变形很重要。内科医生在肺活检之前漏诊血管变形相当于闭着眼睛开车，后果不堪设想。
增强CT确诊肺血管变形一般不难，可是，CT平扫确诊肺血管变形有时候也很重要：
1.惯例CT查看都是平扫，假使CT平扫就发现血管变形的头绪，可前期发现危险信号、前期处理；
2.造影剂过敏的患者，不能行增强CT；
3.哮喘没有操控的患者，行增强CT查看危险较大；
4.过敏体质者，特别是兼并不明原因的呼吸困难，行增强CT查看危险较大；
5.肾功能不全的患者，尽可能的防止增强CT查看。
增强CT查看危险较大的患者，经过仔细阅读CT也能够发现肺血管变形的头绪，甚至在临床上能够根本确诊肺血管变形。
经过CT平扫发现肺血管变形，那么下一步的处理针对性更强，然后削减盲目性操作。咱们接下来看几个事例，信任咱们咱们会豁然理解~
事例1
给咱们的第1个应战是下面这个CT，CT表现为左下叶结节堆集暗影，像一只萌萌哒的海豚，考虑什么？肿瘤？炎症？
图1
要搞理解这样的一个问题，就需求仔细看这个肺CT的系列图片（已为咱们整理好肺CT系列电子相册）！
多个层面接连的看，发现血管进入病灶，可拟诊肺血管变形！当然，确诊需求增强CT。
图2
事例2-4
事例2（图3）是肺血管变形：病灶润滑、歪曲，并且是圆润的歪曲。
图3
和事例2相同，事例3（图4）也是血管变形：粗大的血管进入病灶！与病灶衔接处，仍是相同“圆润的歪曲”！
图4
再来看事例4（图5），箭头所指的是病灶，边际润滑、蚯蚓状，也判别为血管变形。
图5
事例5
根底地了解血管变形CT平扫的特色后，咱们再来看下一位患者，这位患者咱们能精确地看出来吗？
下面这个患者，肺CT示病灶圆润，可是不歪曲，根本上考虑良性病灶，CT平扫确诊血管变形很困难，可是病灶太丝滑了，要警觉血管变形！没有增强CT，千万别动他！
别的，没有增强CT，稳重夸耀自己的CT读片水平，如果你拍着胸脯说“必定不是肿瘤，肯定是良性病灶，定心回家”，患者回家后咯血、呼吸困难，你肿么办？
图6
图7
后来这位患者做了增强CT，成果：妥妥的血管变形！
图8
事例6
有些血管变形，隐藏在肺部感染的病灶中，CT平扫是没有一点头绪的，假设患者无法行增强CT，有时候只能听其自然了！
下面这个CT，乍一看，不起眼！与血管变形八棍子撂不着！
图9
可是，增强CT发现，里边有个定时炸弹，应该说是地雷，何时爆破天知道！
图10
不是每个肺血管变形都有症状，也不是CT平扫发现病灶都需求增强CT。所以，平扫阅片发现头绪就显得很重要！
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