受访专家:北京宣武医院神经外科主任医师孟国路
小林是个10岁的男孩,喜爱玩滑板车。周末妈妈陪着小林到公园的小广场上玩滑板车。妈妈坐在一旁看手机,忽然听到“咚”的一声和周围人的惊呼,这才发现小林倒在不远处的地上,滑板车甩在了一旁。原来是小林不小心摔了一跤,头撞到了路灯杆上。小林头上磕了一个包,呈现了时刻短的认识损失,妈妈叫他,他也不知道。好在几分钟后,他清醒过来。到医院查看,做了头颅CT,没有发现什么反常,可是小林仍是觉得头痛、头晕。医师说小林这是脑震荡。
(1)脑震荡可引起逆行性忘掉
脑震荡是一种轻型的颅脑损害,一般发作在头部受外力冲击后,首要体现为时刻短的认识妨碍,可是做CT等查看则没有出血等显着的器质性妨碍。患者有时会忘掉近期发作的工作,称为逆行性忘掉。交通事故、工伤、暴力冲击都或许引起脑震荡,关于青少年来说,适当一部分病例是由于运动的时分不留意安全或短少必要的防护办法引起的。
当发作外伤性脑震荡的时分,患者在外伤后很快呈现认识妨碍,对周围人的呼喊和影响没有反应。这种认识损失一般比较时刻短,可以继续几分钟到十几分钟,绝大多数不超越半个小时。少量患者或许不呈现昏倒,仅仅呈现认识紊乱、模糊等。当患者醒过来的时分,大多数呈现逆行性忘掉,也便是不能记起受伤其时和伤前近期的工作。别的,许多患者伤后或许会呈现头晕、头痛、心情不稳定、记忆力减退、耳鸣、乏力等症状。不过这些症状一般继续时刻都不长,几天或许几周后会自行消失,只要少量人会继续很长时刻。
(2)静养后多可自行康复
脑震荡会不会形成神经安排的病理性损害呢?传统观念以为,脑震荡是中枢神经系统发作了暂时性的功能妨碍,是可以彻底康复的。但也有研讨以为,脑震荡会引发轻度的、多发的神经纤维的开裂。跟着磁共振确诊技能的开展,有研讨显现,部分脑震荡的患者,大脑中存在散在的细小出血。也有学者以为,与健康孩子比较,那些从前遭受到脑震荡的孩子,在记忆力、精力会集才能和自控力方面或许呈现下风。遭受严峻脑震荡的孩子,或许会呈现认知才能的下降。
实际上,假如患者遭受了比较严峻的外伤,呈现了显着的不舒服症状,特别是呈现了认识妨碍或许逆行性忘掉,更应该重视的是其是否兼并其他更为严峻的颅脑损害,比方颅骨骨折、颅内各种出血、积液、脑安排挫裂伤等。所以,当青少年或许成年人发作较为严峻的头部外伤时,主张到邻近医院做一个CT查看,看看是否有需求医治的脑外伤。
假如排除了这些严峻的颅脑损害,仅仅单纯的脑震荡,不用过于忧虑,也不用进行过度的医治,静养一段时刻后,不舒服的症状往往会自行消失。假如在歇息静养的过程中呈现症状的重复或许加剧,或许需求再次复查CT,由于少量患者会呈现迟发颅内出血。
(3)户外运动护具不行少
脑震荡其实便是一个过渡概念。这种损害介于严峻的危及生命和健康的颅脑损害和轻度外伤后神经性反应之间,乃至有的时分比较难以定性确诊。
咱们既不能由于忧虑脑震荡、脑出血等颅脑损害,而过度约束青少年的运动,也不能由于觉得脑震荡可以自愈而漫不经心,在生活中应该极力防止脑震荡的发作。由于青少年的认知才能有限,所以需求家长更多地留意孩子运动和出行的安全,留意周围环境的风险要素。在孩子进行相对风险的运动时,采纳必要的防护办法。比方前面说到的滑板车运动,自身是一种很好的训练和文娱方法,可是运动时一定要穿戴头盔等护具,一起挑选在相对安全的区域进行活动。一旦发作脑外伤,家长要带孩子及时就医。
来历:北京日报客户端 | 记者 张品秋
修改:蔡文清
流程修改:吴越