小儿白细胞高就要运用抗生素吗无妨先看这几点

时间:2020-05-21 00:59:39  阅读:210+ 作者:柯大夫儿科科普

原标题:小儿白细胞高,就要运用抗生素吗?无妨先看这几点

在日常临床工作中遇到许多小儿白细胞升高,许多家长或许有部分医师总认为是细菌感染,一看到白细胞升高,总是运用抗生素先医治,其实白细胞升高真的除了细菌感染外,还要考虑其他多种要素,未必白细胞高就很活跃运用抗生素,乱用抗生素导致菌群紊乱,或许药物过敏日常发作,所以详细状况还需要具体分析。

白细胞升高留意以下几点状况

1、刚出生的新生儿白细胞往往在2万/ml以上,正常小儿或许成人白细胞在4-1万/ml),所以针对新生儿白细胞高,除了重视白细胞总数外,还要重视临床是否有感染征象,比方少吃,少哭,少动,或许发热,低体温状况。有时新生儿严峻感染反而白细胞往往减低。

2、小儿吐逆应激反响导致的白细胞一过性升高,往往孩子急性吐逆是应激性升高,假如没有发热,或许感染中毒体现,能够先调查,能够结合超敏CRP水平再决议是否运用抗生素,不要一看白细胞高就开抗生素输液,先调查也是一种很好战略,所谓wait-and-see。特别诺如病毒感染或许轮状病毒肠炎前期,往往也发现临床一过性白细胞升高,等吐逆中止复查,白细胞或许就康复正常。

3、儿童EB病毒感染后,也会呈现白细胞升高显着,但这时要看一下中性粒细胞和淋巴细胞百分比,假如淋巴细胞为主的,往往是病毒感染,EB,巨细胞病毒感染,是没有运用抗生素的指征,反而形成菌群紊乱或许呈现皮疹,更简单导致病况判别有误。

其实临床上,儿童化验的血常规化验十分遍及,除了重视白细胞高是细菌感染之外,更要重视白细胞高的背面要素。尽管经过小儿血常规是供给细菌病毒感染的信息之一,但不是肯定的,所以不论家长仍是医师更要结合临床,一起结合超敏CRP目标判别,这样才有价值百科,避免乱用抗生素。

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