孩子患了腹泻后,饮食疗法是很重要的,其目的在于减轻消化道负担,使疲惫的消化道“休息”一段时间。同时,由于宝宝腹泻营养流失严重,所以饮食疗法是补充营养的很好途径。
双糖酶缺乏的孩子,吃含双糖(包括蔗糖、麦芽糖、乳糖)的食物腹泻加重,大便水样,酸碱度(pH)降低,由于酸性大便刺激,容易发生尿布皮炎。通过测定大便双糖含量可确定诊断。
这些孩子可食用不含双糖的饮食,如豆浆奶(即鲜豆浆加10%或15%葡萄糖)。因人乳和牛乳乳糖含量较高,所以乳糖酶缺乏的孩子不能吃人乳或牛乳。如将人乳或牛乳做成酸乳,乳糖含量下降,可以食用。
乳糜泻的孩子不能吃麦类食物,因各种麦类食物均含麦醇溶蛋白,应该改食动物乳、米类、鸡蛋、瘦肉及豆类食物。牛乳过敏的孩子最好改吃人乳,因为几乎所有孩子都能耐受人乳,不需顾及人乳过敏问题。牛乳过敏可自然缓解,所以停喂牛乳6 个月后,可再试喂牛乳,这样做可判定牛乳过敏状态是否已经消失。
对于轻型腹泻宝宝,母乳喂养者可以缩短哺乳时间,如腹泻前每次哺乳20 分钟,腹泻后可减为10~15 分钟;人工喂养者,或者减少每次哺乳量,或者减少每日哺乳次数。因为全脂牛奶婴儿不易消化,可改为脱脂牛奶、酸牛奶或稀释牛奶,如1 份牛奶加1 份水叫1∶1牛奶,2 份牛奶加1 份水叫2∶1 牛奶,牛奶所占比例越小越易消化。已添加辅食的孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物,这样做可减轻消化道负担。
对于重型腹泻宝宝,如果吐泻厉害,合并中重度脱水,应该短期减食,医生可根据脱水程度及营养状况决定减食 6~12 小时(但减食时间不可过长),同时根据脱水程度及性质进行静脉补液。减食过后,母乳喂养的孩子仍哺母乳,哺乳时间逐渐延长。人工喂养的孩子可喂稠米汤(一两大米或小米加水煮至300 毫升),稀释牛奶、脱脂牛奶,奶量由少到多,浓度由稀到稠。增加食物后,虽大便次数有增加,但肠道吸收与食入量成正比。一般5~7 天恢复到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,可改喂酸牛奶,待腹泻痊愈后再恢复原来喂养。
除了补充主食外,还要补充微量营养素,供给足够的锌、铁、维生素A、维生素B12 和叶酸等微量营养素可加快肠粘膜更新和修复,促进免疫功能恢复。